不张,胸水,肺部的阴影提示有肺炎,这也不像是短时间发病就能出现的影像学改变。”
洪主任就问:“小李,那你以为是什么?”
“患者有胸水、有肺感染,进院就是心衰、休克血压,是没是可能有基层没查体的基础病变存在,在碎石的时候,造成患者已有的心衰加重了?还有一点,进院以后的腹部b超,发现有腹水,但没看到有肾挫裂伤。所以,我考虑这个患者是有一个慢性的基础疾病,在有心衰的基础上,被一个或许有的输尿管结石盲目碎石加重了病情。”
“你的意思是说没有输尿管结石?”
“彩超没给我们提供描述结石的大小、确切位置的结石照片。我想说的是,再是泌尿系结石导致的急腹症疼痛,也都可以在止痛后透视或者用超声来确定结石的部位,不显影的结石可造影拍片。而不是像现在这样。我不敢确认是不是有结石存在。”
李敏是在用最大的恶意揣测下面医院的碎石治疗了。这个没有明确大小和位置的彩超,是不符合碎石要求的。如果这家医院不是把超声碎石承包出去了,那就应该把相关人员撤换了。不过这在死亡讨论的要求外,她不能说。
“还有没有?”陈文强接着问。
“剩下的icu抗