们传看两份病程记录后问：“你们现在是不是觉得这俩患者的情况历历在目、与自己参与管理了差不多？”
几个学生纷纷点头。
“所以我说最好的病程记录，是让看的人在脑海里能形成病程的演变过程。明白吗？”
李敏等实习生给她反应后接着说：“对这样的感染病例，除了要细致地记录一般状态，换药所见的伤口情况，体温与伤口表现是不是一致，心律是不是跟随体温有变化，实验室的血rt与伤口情况是不是一致，我们临床大夫跟着做了怎样的处置、有没有想上级医师反应，重要的是一定要把上级医师的意见完整地记录下来。”
“最好包括呼吸都要记录了。千万不能泛泛地一句一般状态良好。”
李敏等着几个学生记完才接着说：“千万不要弄出来，术后伤口已经化脓了，体温39°，心律记的是66次，更糟糕的还在还写了患者一般状态良好，生命体征平稳。路凯文，知道为什么？”
路凯文想了一下说：“体温39°？病历上记的应该是患者的基础心律吧？这时候的实际心律应该是在百次左右。”
“能不能详细一点儿？”李敏看有的学生没跟上，就追问了一句。
另一个学生补充：“体温每