“胆总管前壁的浆膜切开,别切多了,注意深度不能太大,韩强!你要认真听,这个地方特别要注意,因为我们手上动作只要稍微大了些,视野里面的超声刀会走好远!这个是特别要注意的地方!”林宇见韩强居然打了个哈欠。
“嗯!教科书上说切1-2cm!”韩强答道。
“确实,教科书上是这样说的,我倒觉得不要切开太多,1cm就够了,切开后,我们用针头试一下,如果能抽出胆汁就说明我们找对了,这个步骤是关键,先确定胆总管!如果这步棋没有走好,后面全部工作都没法做!”。
针一出来后,墨绿色胆汁流了出来,确认无误,正是要找的胆总管,别看小小的这个操作,很多临床上的大牛有时候搞得满头大汗,还不一定找得到地方,为什么要确认?也就是怕走错了地方,比如进入了血管!
“找到了胆总管,我们沿着这个纵轴方向切开胆总管前壁,这个结石比较小,我们就切小些,1cm就好,这里有个特别注意的,那就是后面有根静脉,如果刀尖太过深入的话,可能会伤及那个静脉!”林宇边说已经切开了胆总管前壁。
“什么静脉?”韩强立即问了一句,问完后感觉不妥,不过问都已经问了,又不能撤回来。
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