保守治疗还是立即手术?”张正杰等向主任检查过患者后,态度很谦恭地问。这个病他没碰到过,没有直接经验。
“他这病情进展迅速,不是能保守治疗的。”当着所有人的面,向主任鉴于张正杰一直态度很好,就借着考问实习生诊断标准,让他和刘立伟加深对骨筋膜室综合征治疗原则的印象。
“第一,他有患肢外伤史,伤后肿胀并剧痛。第二,表面皮肤张力大,压痛明显。第三,患肢活动障碍。第四,肌肉有被动牵拉痛。剩下是两点分辨率下降。”向主任掰着手指头数完诊断标准后说:“这5条中有3项即可确诊,确诊了就要及时手术切开减压。别听那什么轻症先保守治疗的胡诌八扯。保守治疗无效再手术,这条腿就废了。”
患者吓得脸都白了。他结结巴巴地问:“主任,我这得手术?”
“急诊手术。不然等天亮啊,嘿嘿。“
向主任的嘿嘿,让他身边的人都害怕。
“不手术会怎么样?”患者抱着自己的腿,试探地问。
“截肢或者死亡。要不是刘大夫眼力够,等明早,那就不好说了。张主任,你给他讲讲不手术的危害。你们这几个学生跟我来准备手术。”
实习生立即呼啦啦地跟着向主任走了。