。就是省院接诊到主动脉夹层,也轮不到自己上手去查体啊。那还不得怕自己按重了,导致夹层破裂了?
“其次是心梗。可能模拟出任何腹痛和背痛的症状出来,但多伴有呕吐。”陈文强按着非创伤性急腹症的重要次序,耐着性子给小黄补课。
“除了这两个会立即要命的疾病,你就要注意妇产科的也是要命急腹症。宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转。但妇产科的女性患者,你多问几句月经史,月经量的改变,都有助于鉴别诊断。”
……
陈文强给小黄讲了一刻钟。
“谢谢陈院长,我都记住了。”
*
“然后咱们再说到今天这个患者,你不能排除心梗的可能,你有给她做心电图检查吗?不能排除急性胰腺炎,你有给她验血尿淀粉酶吗?腹部ct也没有做。什么都没有,你就敢凭着一个b超结论,信了外院转诊过来的诊断,信了门诊的诊断。
你是不是胆子太大了?
咱们不说外院的门诊诊断正确率,只说咱们医院门诊诊断的正确率,误诊率是在50%以上的。你哪来的底气敢直接用门诊诊断?”
有关门诊误诊率的事情,小黄早就有听说,但他真没想到这个比率会经陈文强