来不及去看是谁发言。
“碎石造成肾挫伤血肿,失血性休克。”
“碎石造成结肠破裂,感染性休克。”
“碎石过程中就导致了结石上的脓胎脱落入血。来自泌尿系的细菌入血,不是在碎石后发生的,而是在碎石开始的时候就有。碎石结束了,泌尿道或肠道的细菌已经在血液里繁殖3个小时了,诱发感染性休克是完全可能了。”
……
李敏认真地记下每一个发言,并在碎石开始就可能震破毛细血管,细菌就可能入血这一行字上画圈。这是她没有想到的。
“结石合并泌尿系感染是常见的事情。即便有碎石前的定位,如果是石头坚硬或是特殊形状,在超声波震荡的过程中,也是极易导致相邻组织的损伤。如结肠和胸膜。最后导致革兰氏阴性g杆菌入血大量快速地繁殖。”
这个主任的发言,李敏记得极为清楚的一句:这样的感染性休克,容易并发mods(多器官功能障碍综合征),是无法救治的。
接着这位主任又强调了mods。一、速发型:发病24小时内,有两个或更多个器官系统同时发生功能障碍。二、迟发型:是先发生一个重要器官系统的功能障碍,常为心脏,肺脏或者肾脏,经过一段治疗后