因为第一种方案里的切除或阻断瘘口，可能会引起相应脊髓节段的缺血、坏死，然后就会出现术后最可怕的并发症——截瘫。
术前困扰陈文强和李敏最多的就是胸椎t4到t6间的动脉行止和供养的脊髓节段。
供养脊髓的动脉来源复杂，颈椎、胸椎、腰椎各个不同。
虽然这些供养脊髓的动脉，不是单根、直达某个脊髓段，动脉分支间有吻合存在，但在胸椎t4水平多会出现两条根动脉的吻合薄弱点；且一旦某一支完全截断、发生缺血现象后，这些吻合又不能建立起有效的侧支循环，既不足以信赖、也不能依靠。
这种动脉解剖的不确定、复杂性、结构的纤细性，是手术最大的危险所在。
为此术前陈文强找李敏专门谈话。
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“这个手术我准备在术中进行局部动脉造影。这样所需要注入的造影剂份量就少很多、患者发生造影剂意外的可能就非常小。而且我还准备在分流的静脉近端立即抽血，尽量减少造影剂在血管中残存的余量。你明白我的意思吗？”
李敏点点头说：“我明白。老师你说。”
陈文强深吸一口气说：“但是术中造影、点片就避免不了会受线。即便我们俩穿着铅衣，对身