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“学生太多了,我担心出现感染加重的事儿。老陈,才罗主任还要组织内科的实习生看看,那也有三十人呢。”向主任不那么赞成。
“教学医院就这点不好。”罗主任坚持:“但是遇上这样的病例,我们还就必须得给实习生见见,免得他们以后遇到同类患者,不能把握治疗原则和具体方法。”
陈文强看向主任还要说话,知道他争强好胜的劲头来了,赶忙打圆场道:“患者病了多久了?一会儿咱们先看看。”
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莫名上前一步开始报病史。
“患者黄家强,男,62岁,因下肢疼痛、行走困难逐渐加重一年、入院两天。……患者糖尿病史约20年,自述规律服药治疗3年余。
查体:患者双足颜色发黑、部分破溃,有腥臭味道。按压无触痛。左下肢自小腿中部颜色开始有改变、有渗出。右侧踝部开始有颜色改变。
……
实验室检查:今早的空腹血糖23.2mmol/l,尿糖++++。”
罗主任补充道:“患者自述近三年开始规律用药控制尿糖,口服降糖灵,尿糖能控制在+++。尿糖我们只能做参考。一个是这患者病史叙述水份大,另一个是糖尿病晚期不能用尿糖来