治手术,属于三级手术,标准术式临床已经使用了几十年:是将整个患病的乳腺,连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。术后根据肿瘤的病历分型,采取相应的化疗及/或放疗。
但今天这台根治术选择的术式是乳腺癌改良根治术,即aucloss术式,也称为“改良i式根治术”。这也是目前患者最容易接受的术式选择。
新术式相对与单纯的根治术和扩大根治术,创面及切除的部分要少了一些。这是根据九十年代才提出来的乳腺癌外科手术治疗的新观点,开始采纳的替代术式。
新观点认为乳腺癌的癌细胞,早期就可以经血行转移。已经有淋巴结肿大的患者,癌细胞早已经随着血运转移到全身各处。这时候采取经典的halstel根治术,或者是前几十年流行的扩大根治术,只会降低患者的身体机能,增加并发症发生的几率。
而这改良的根治术式的要点:保留胸大肌、胸小肌,然后在胸大肌开窗,清除高位已经转移的淋巴结、或是怀疑可能有癌细胞转移的淋巴结。
这个术式还要求能够保留出足够的皮瓣,为以后的乳腺假体整形,提供便利的基础条件。