进了电梯。
“那个李大夫,你看这个会诊单,猜猜最可能是什么原因的脑出血?”
李敏的脸是大写的一个囧。
“这个患者是70岁的男性,嗯,这个年龄都有不同程度的血管老化。首先要考虑是不是高血压引起的脑出血。若是血压正常或是偏高的不明显,要考虑有没有高血脂和糖尿病等。最后要考虑是不是有脑动脉瘤破裂。
一会儿要问有没有吸烟史、发病前有没有情绪激动、突然间做费力的事情比如便秘等,有没有家族高血压病史。”
陈主任点点头,“治疗呢?”
“确定诊断后,首先是快速给甘露醇,脱水降颅压,调整血压,避免继续出血。再要看查体了。然后床头点片,若是能明确出血灶,保守治疗效果不好就开颅手术。”
电梯“叮”地一声停了。
“陈主任,到了。”电梯工提醒陈文强。
“上过开颅减压手术没有?”
“没有,看都没看过。”
神经外科本来就不在外科实习的范畴。